[017925] 2012-10-03
墨田区曳舟の内科・外科・泌尿器科 
こくほ内科クリニック
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  • 一般外科
  • 泌尿器科
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〒131-0032 東京都 墨田区東向島6-11-9

03-6657-0866

http://www.kokuho-naika.com/

●京成押上線「京成曳舟」駅より徒歩5分
●東武伊勢崎線(スカイツリーライン)「曳舟」駅より徒歩8分
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こくほ内科クリニック からのアンケート

当院は、よりよい医療を提供しつづけていくため、日頃来院されている患者様のお声を頂戴し、いままで以上に信頼されるべく日々努力していきたいと考えております。
過去に、当院に来院された患者様にお手数をおかけいたしますが、以下のアンケートにご回答頂き、率直なご意見・ご感想をご入力いただきますようご協力のほど、何卒よろしくお願いいたします。
尚、本入力に際しての情報は、外部に漏れることは一切ございません。又、当院の業務改善以外に使用することも一切ありません。

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ご来院日 月 
年齢
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通院利用手段は?
待ち時間(診療前)は?
待ち時間(診療後)は?
一番最初に当院を
何で知りましたか?


受付の対応は?


看護師、歯科助手、
歯科衛生士等の
スタッフの対応は?



医師の説明は?


当院の選択理由
院内の雰囲気は?


プライバシー保護は?

当院への要望は?

その他お気づきの点が
ございましたら
お聞かせください
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